病变长久不愈
4.声导抗测定
能显示中耳压力的变化,鼓室压曲线对诊断甚有帮助,常呈平坦型或高负压型
1.局部检查
早期常见松弛部或全鼓膜内陷,表现为鼓膜松弛部凹入鼓隐窝;因鼓膜紧张部内陷而使光锥变形或消失;锤骨柄向后、上陷入而显得变短;锤骨短突则叫显外突
鼓室积液后鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色,慢性者颜色多灰暗、混浊;若液体为浆液性,且末充满鼓室,可透过鼓膜见到液平固呈一头发丝状弧线,其凹而向下,头位变动时此弧线保持与地面平行的位置关系不变,透过鼓腆有时尚可见到液体巾的气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多
在鼓膜增厚、积液动稠或鼓室完全充满液体时,则不易或不能看到液平面鼓室积液较多时,鼓膜也可外凸慢性病变时效膜常增厚、色白,紧贴在鼓室内壁,发展而成粘连性中耳炎
2.鼻及鼻咽部检查
有时可见鼻息肉、增殖体炎等病变,鼻咽部教膜或咽鼓管圆枕充血肿胀
3.听力检查
通常为传导性耳聋*听力下降程度随病期不同而异,早期中耳负压造成听月做活动降碍,传音构造的劲度增加,气导曲线以低频损失为主当鼓室积液时,中耳传音机构的质量增加,可出现高频听力损失
当液体变熟稠时可影响中耳的两窗功能位听力损害进—步加剧病变长久不愈,可形成锤骨与鼓则可的严重粘连窗膜阻抗增加,导致骨导听力下降,出现神经性耳聋因中耳积液量常有变化,故听阐可有波动中耳积液排出后听力即恢复正常;骨导听力不恢复者,示内耳功能已受影响
5.乳突x线检查
多可发现乳突气房模糊,密度增加
6.咽鼓管功能检查
咽鼓管吹张多有不同程度的狭窄或通气不畅,甚者完全闭塞(.:叉叉)
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