倾听个常见病丨犬过敏性皮炎

概念01导致犬异位性皮炎急性发作的过敏性病，因有近期接触环境过敏原增多（尤其是房尘螨和花粉），食入的食物成分和跳蚤或其他蚊虫叮咬。如果宠物对这些过敏原过敏，并且过敏原的数量足够高到能够激发发病，宠物才会表现出急性发作的症状。对过敏原进行鉴别，排除会接触或摄入的过敏原成分是防止病变进一步恶化的重要因素。分类02

1.特应性皮炎

易感动物被环境中的致敏原致敏时，产生特异性的IgE会结合到皮肤肥大细胞的受体结合位点，当机体再次接触致敏原时，引起速发型超敏反应（Ⅰ型过敏反应），即嗜碱性粒细胞和组织肥大通过脱粒作用，释放组织胺、肝素、蛋白水解酶、细胞因子及其他物质。狗的患病率为10%-15%，存在遗传异常，免疫系统改变，皮肤炎症和皮肤屏障缺陷的问题。（1）典型的临床症状：瘙痒、搔抓、摩擦、舔舐

（2）发病部位：腹侧无毛区域（腋窝，腹股沟区域，叉指区域）、口腔，眼周区域，耳廓和肘部的弯曲表面

（3）病变：急性病变为红斑性斑疹；慢性变化出现唾液染色、苔藓化、色素沉着过度、多汗症；继发急性湿性皮炎，肢端瘙痒结节和肢端舔肉芽肿

（4）患犬容易发生其它过敏，如食物，跳蚤和接触性过敏

诊断：·调查皮肤病史，观察临床症状，排除其它引起瘙痒的疾病

·品种倾向或家族史：波士顿、英国斗牛犬、英格兰猎犬、爱尔兰猎犬、拉萨狮子犬、迷你雪纳瑞、哈巴犬、西里汉猎犬、西高地白梗、硬毛猎狐犬、金毛猎犬。

·皮内过敏原试验

·诊断继发感染：细胞学检查、真菌培养

·最近的研究列出了一些诊断的参考标准：症状出现在三岁之前、面部红斑和唇炎、细菌性结膜炎、多汗症、对吸入性过敏原的即时皮肤测试反应性、过敏原特异性IgGd升高、过敏原特异性IgE升高、糖皮质激素反应性瘙痒症

2.食物过敏

对某种食品或食品添加剂产生的免疫介导性不良反应。可发于任何品种但犬多于猫。无季节性瘙痒，局部或全身瘙痒，通常包括耳部、指（趾）、腹股沟、腋下、面部、颈部、会阴部。发病的部位出现红斑或丘疹。自我损伤引起的病变包括脱毛、表皮脱落、鳞屑、抓伤，皮肤色素沉着过度和苔藓化。继发感染浅表性脓皮症、马拉色菌性皮炎、外耳道炎、慢性皮脂溢性皮炎、复发性脓性创伤性皮炎、偶见荨麻疹和血管性水肿。偶尔可见胃肠道症状例如呕吐、腹泻、胃肠气涨等。

典型临床症状：

舔爪子、挠耳朵（耳道发红，但不一定有分泌物）、偶见抓挠眼部（角膜和结膜不一定存在异常）、洗澡后瘙痒加重、慢性过敏：腋下、股内侧皮肤色素化沉着

诊断：

（1）饮食排除法

·排除其他类并症

·皮肤组织病理学不同程度的浅表性血管周围性皮炎，以单核细胞和中性粒细胞为主。

·食物过敏性试验（皮内、血清学）

·饮食应局限于动物限定的一种蛋白质和碳水化合物或以前未接触过的。

·临床症状改善可能需要12周

·如患病动物对一种以上食物过敏，可在第四周见到显著变化。

（2）饮食激发试验

用排除饮食后症状减轻的患病动物

·刺激：饲喂原来的食物，如果症状复发，说明食物中某种成分可以致病；刺激应持续到症状出现，但不超过10d。

·诱发（饮食诱发试验）：如果刺激试验确认食物过敏的存在，往往排除饮食中添加单一成分，试验成分包括各种肉类、谷物、蛋类、乳制品，如果症状出现较快（犬一般1~2d出现症状），每种成分的诱发期应持续10d左右；根据试验结果挑选不含致敏物质的商品化食品。

3.跳蚤过敏性皮炎

宠物最常见感染的跳蚤为猫栉首（猫蚤），跳蚤叮咬宿主时会将唾液注入体内，其唾液包含多种物质，刺激宿主并引起过敏反应。鉴别诊断包括外寄生虫（除跳蚤外）、真菌皮肤感染、细菌皮肤感染、食物过敏及特异反应性。

（1）临床症状：季节性发病，温暖潮湿的天气利于跳蚤发育（2）发病年龄：10M-5Y之间，≤6M的犬较为罕见。（3）具体表现：犬：病变包括瘙痒、丘疹、结痂并伴有继发性红斑、脂溢性皮炎、脱毛、表皮脱落、脓皮病、色素沉着过度苔藓化。典型发病部位为腰荐后背部，尾背部、股后内侧、腹部和肋腹部。猫：通常出现瘙痒性粟粒状皮炎，嗜酸细胞性斑及其他类型的嗜酸细胞性肉芽肿复合体、表皮脱落、脱毛、结硬皮、盛衰性皮炎等。皮肤损伤最常位于颈部、头部、背腰部、腿内侧及下腹部。

诊断：

·在动物身上发现跳蚤或跳蚤粪便（在跳蚤过敏动物上可能难以发现）。

·分布：病变分布在犬尾-背部区显著表明发生了跳蚤过敏性皮炎。

·变态反应试验（皮内血清学）：蚤抗原皮肤试验阳性或血清IgE抗蚤抗体滴度阳性高度提示本病，但也有可能出现假阳性。

·对跳蚤治疗有效，如症状消失。

治疗03

（1）补充必须脂肪酸（EFA）例如炎康1粒/5kg；0.1%浓度他克莫司软膏每日2次；环孢素；

（2）局部清洁接触皮肤的环境致敏源（奥兹泡沫每日两次清洗患处）；利用含有脂质、复合糖和消毒剂的香波（爱乐美、维克）每周药浴1次，每次10min能使患病动物的瘙痒在24h内减轻一半，如患病动物患处混合感染细菌或真菌时要辅助涂抹抗菌药物（咪唑康、克霉唑、酮康唑、特比萘芬成分的乳膏）

（3）避免过敏源

（4）免疫调节剂：例如硫唑嘌呤、康健灵

（5）皮质类固醇治疗，抗原刺激存在时若不连续给药会复发。

（6）口服糖皮质类激素：当症状过于严重或外用药难以抑制时，可以口服糖皮质激素。0.5mg/kg体重服用泼尼松龙或甲泼尼龙，每天两次给药直至临床症状消退。若临床症状较为严重或好转速度较慢，可以饲喂最低计量给患病动物更长时间的治疗。

（7）服用低敏粮，同时避免食物过敏。

（8）定期做好体外驱虫。

预后04

1、异位性皮炎

很难缓解治愈，但是不会危及生命，如控制不当会加重瘙痒程度。极少病例可以自愈。

2、食物过敏性皮炎

在无激发感染的情况下，避免摄入导致过敏的食物，则预后良好。

3、跳蚤过敏性皮炎

预后良好。

往期推荐

↙↙阅读原文微店上课！今日有惊喜！

北京白癜风治疗哪家医院最好
中科医院获“聚力共健”品牌影响力企业

转载请注明：http://www.ndnkm.com/wazlyy/8681.html