健康你知道吗,那些疾病不用输液,输液

有些人一生病为了快点好，就去输液。其实你不知道，输液就是一场小手术，带给你的危害是长远的，甚至是致命的。

无需输液治疗的常见病、多发病。“不需要输液的53种疾病”的清单，，这是一份官方发布的清单，比较严谨，有参考的价值，值得收藏一份。

　　内科

　　1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2急性气管支气管炎，体温38℃以下

　　3支气管扩张无急性炎症者

　　4支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期

　　5肺结核(播散型肺结核除外)

　　6间质性肺疾病无明显呼吸窘迫

　　7慢性阻塞性肺疾病缓解期

　　8无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹

　　9高血压亚急症

　　10慢性浅表性胃炎

　　11无水、电解质紊乱的非感染性腹泻

　　12单纯幽门螺旋杆菌感染

　　13轻度结肠炎

　　14无并发症的消化性溃疡

　　15具有明确病因的轻度肝功能损害

　　16多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病

　　17急性膀胱炎

　　18无合并症的自发性气胸

　　19单纯的房早、室早

　　20无急性并发症的内分泌代谢疾病

　　21无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛

　　22癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)

　　23无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)

　　24无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿

　　解读1：细菌引发炎症，抗生素才有用

　　专家表示，出现炎症的刺激因素有4大类：生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素，物理的，化学的以及免疫过度的因素。

　　带“炎”的病中只有由细菌引起的那些，用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的，使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症，比如咽炎，有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的，一般也不需要使用抗生素。

　　外科

　　1体表肿块切除术后

　　2轻症体表感染(无发热，血象正常)

　　3轻度软组织挫伤

　　4小型体表清创术后

　　5浅静脉炎

　　6老年性骨关节炎

　　7非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症

　　8闭合性非手术治疗的四肢骨折

　　9慢性劳损性疾病

　　10慢性膀胱炎

　　11慢性前列腺炎

　　12前列腺增生

　　13无合并症的肾结石

　　14精囊炎

　　15急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者

　　16急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎

　　17急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎

　　18急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎

　　解读2：外科是抗生素的重灾区

　　据报道称，外科科室成为抗生素的重灾区，有数据显示，我国住院患者抗生素的使用率达到了97%。医院副院长、肛肠外科专家樊志敏介绍，对于体表一些小肿块的切除，如果患者的身体状况，及体表没有出现明显的红肿热痛及体表感染(如无发热，血象正常)，术后是可以不用输液的。

　　当然，从外科手术的角度，也要辩证地看待输液，“比如一些人本身抗感染能力较弱，可能仍然需要合理使用抗生素。”

　　妇科

　　1慢性盆腔炎

　　2慢性子宫颈炎

　　3无症状的子宫肌瘤

　　4前庭大腺囊肿

　　5阴道炎、外阴炎

　　6原发性痛经

　　7不合并贫血月经不调

　　解读3：抗生素可能破坏“微生态”

　　“慢性盆腔炎，慢性子宫颈炎，治疗上的确不需要使用抗生素。”南京市妇幼保健院妇科主任吴江平告诉记者，只有急性炎症发作，才需要抗生素，医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外，即便是需要用药，口服和打针就够了。

　　吴江平主任告诉记者，在一些小诊所和不规范的医疗机构，阴道炎等妇科炎症，滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群，菌群之间相互抑制，从而维持内环境酸碱度平衡，保持健康。一旦体内摄入过量抗生素，就会破坏阴道的微生态环境。如，当乳酸杆菌活性被抑制，外来致病菌就会大肆繁殖，反而会导致阴道炎症的产生。

　　儿科

　　1上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。

　　2儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。

　　3毛细支气管炎：轻度喘息者。

　　4手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。

　　解读4：抗生素有时会帮倒忙

　　在我国，儿科是抗生素滥用的重灾区。据年对北京、上海、广州、武汉、重庆5家医院儿科门诊病人的调查，抗生素的使用量是同期国外儿科的2倍到8倍。在这份清单上，儿科也有几种情况不需要输液：如上呼吸道感染，小儿腹泻病，毛细支气管炎，手足口病或疱疹性咽峡炎。

静脉滴注的输液反应包括发热、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。其中发热是最常见的一种反应，常因输入致热物质（如致热源、死菌等）而引起，多由于输液瓶清洁灭菌不完善或被污染、输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良等所致。轻者发热常在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；严重者初起寒战，继之高烧达40℃~41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉搏加快等症状。

如果输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量快速增加，心脏负担过重，还会因循环负荷过重导致肺水肿，突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰。

静脉炎是由于长期输注浓度过高、剌激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；输液过程中若无菌操作不严，也会引起局部静脉感染。空气栓塞是输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝或加压输液输血无人在旁看守时，可能发生的危险并发症。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室，病人会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重紫绀。如空气气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内；空气气量多可引起严重缺氧，导致立即死亡.

危害二：过敏反应危及生命

输液可引起过敏性休克，危及生命。过敏反应主要是过敏原刺激人体肥大细胞产生抗体（IgE)，这种抗体如果长时间没有过敏原的再次刺激会被人体免疫细胞清除，当致敏的IgE再次结合过敏原，抗原与抗体结合激活肥大细胞，肥大细胞脱颗粒释放组胺、缓激肽等慢反应物质，导致皮肤瘙痒、组织液渗出等血管病变。此时机体需要清除这些有害物质，释放嗜酸性粒细胞来吞噬除异物，血中嗜酸性粒细胞增多.

危害三：输液微粒堵塞毛细血管

输液中的微粒质量控制为限度检查，也就是说有微粒是肯定的，无微粒是相对的，只是控制在一定的粒径范围内。微粒包括空气中的烟尘、粉尘，生产过程中的玻璃屑，橡胶瓶盖的橡胶微粒，输液袋、输液管中的塑料微粒，药物结晶及石棉纤维等。当这些微粒被带入肌体，进入血液循环后，易堵塞毛细血管，造成局部组织栓塞、坏死或引起肉芽肿。微粒超标可直接导致病人在半小时内死亡.

为什么提倡药物“口服优先”?

　　口服为什么要优先呢?口服药物是一个较安全的过程。在胃肠道里，有胃酸，肠液，有各种消化酶，不仅使食物消化成小分子，也能使一些有毒的物质分解，使很多细菌被破坏。在吸收入血之后，还要通过肝脏，才能分布到全身。人们早已知道，肝脏是人体内的一个解毒器官。一旦误吃了毒物，由于吸收有一时间过程，及时发现还可补救，即用灌肠、致吐等方式，让毒物排出体外。

　　提醒

　　抗生素使用“三不”“三问”

　　专家提醒广大市民在抗生素的使用中，要记得“三不”：一、不自行购买。抗生素是处方药，要凭医生处方购买;二、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的，抗生素对病毒无能为力;三、不随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素，病人就要严格按照医嘱服药，保持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。

　　当医生开出的处方中含有抗生素时，要做到“三问”：一、询问自己的疾病是否是细菌感染，是不是必须应用抗生素才能治疗;二、经诊断需要使用抗生素治疗时，应询问医生正确的用药方法;三、在取药时询问药师，服药时需注意什么。

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