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掏耳舒服潜在风险可不小
洗完澡耳朵进水了，掏一掏；游好泳耳朵进水了，掏一掏；耳朵痒了，掏一掏……有些人甚至将其作为一个“爱好”，觉得掏一掏耳朵很舒服。然而，耳鼻咽喉科专家指出，掏耳朵其实是一个非常不好的习惯，可能引起大麻烦。
//英国男子掏耳引出大麻烦//最近一位英国男子的遭遇，引起英国国民医疗系统（NHS）的注意，提醒大家不要养成用棉签掏耳朵的坏习惯。
这位男子在五年前陆续出现左侧耳痛、头痛等情况。而今年，男子经常恶心呕吐，甚至出现了短时间的意识不清。经医生检查，他已患上了坏死性外耳炎。而由于该男子的炎症拖延了太久，已经向脑部延伸。医学团队的CT扫描显示：他的头骨下靠近左耳道的位置有两块充满脓液的肿块，再晚治疗情况就危险了。为消除感染，医生进一步寻找致病的根源。终于在脑成像的帮助下发现男子的耳道中有一个异物，经过鉴定，导致严重感染的东西是一小撮棉花。男子承认，他有洗完澡用棉签清理耳道的习惯，但从没有想过会造成这样的后果。
//掏耳朵是引起外耳道炎常见原因//复旦大医院耳鼻咽喉科副主任医师舒易来告知，外耳道炎是耳鼻咽喉科非常常见的疾病。
临床多见的是急性弥漫性外耳道炎，主要是细菌感染引起，表现为耳内的灼热感、疼痛，分泌物随病情的发展，可以由少到多，由稀到稠。如果急性期未得到正规有效的治疗，有可能迁延不愈变为慢性外耳道炎。
除了细菌可引起外耳道炎之外，有部分外耳道炎是真菌引起的，称为真菌性外耳道炎，以耳朵痒、耳内潮湿为主要表现。
英国男子所遭遇的是外耳道炎最严重的并发症，特殊的细菌可以破坏外耳道，由于耳朵上方就是颅脑，就会向颅底扩散而侵犯颅神经、大脑组织，引起脑膜炎、脑脓肿、乙状窦栓塞等颅内并发症，发生致命性的威胁。报道中可见男子喜欢掏耳朵，且有棉花残留在里面，异物存在一直引起炎症。
舒医生指出，临床上外耳道炎多数是由于不良的掏耳习惯所引起的，因为掏耳极可能损伤耳内的皮肤，这样就容易发生细菌感染，从而引发炎症。另外，游泳、洗澡或洗头后耳内残留脏水，改变了耳内的环境也是引发外耳道炎比较常见的原因之一。
//外耳道炎和中耳炎的区别//相较于外耳道炎，多数人对中耳炎更为熟悉。那么这两者到底该如何区分呢？舒医生指出，可以从以下几方面进行区分：
1.位置不一样外耳道炎发生于鼓膜之外，主要在外耳道，当然炎症向内发展的话，也可引起中耳炎。而中耳炎发生于包括鼓膜在内的中耳。
2.临床表现不一样外耳道炎疼痛表现为耳廓的牵拉痛，甚至是跳痛，对于听力的影响一般不明显；而中耳炎有听力减退，早期剧烈耳痛，流脓、鼓膜穿孔后疼痛缓解。另外，通过检查可以发现，外耳道炎鼓膜是好的，或者鼓膜有充血，但鼓膜不穿孔；而中耳炎会有鼓膜红肿或穿孔的情况，分泌脓性分泌物。
3.病因不一样外耳道炎主要是因为挖耳损伤了皮肤，或者外耳道进了脏水后，使外耳道正常的环境发生了变化所引起的。但是中耳炎多是上呼吸道感染引起，常发生于感冒之后，或是不清洁的水使得病原体自鼻腔进入中耳。
//外耳道炎的治疗方法//舒医生提醒，一旦耳朵发生疼痛，要及时就医。如果确诊为外耳道炎，一般通过治疗可以很快恢复。
从治疗方法来说，一般外耳道炎采用局部滴消炎药水治疗。严重的需要全身给予抗菌素治疗，对于疼痛剧烈的患者，给予止痛药处理。而如果发生了特殊的坏死性外耳道炎，那么需要及时的全身性抗生素等治疗和并发症的控制，必要的话则需要手术处理，及时清除坏死的病灶。
细菌性的外耳道炎通常治疗1~2周即可痊愈；但真菌性的外耳道炎很容易反复，治疗时间比较长，需要患者有很好的依从性规范治疗。
//耳朵进水如何处理//我们在洗澡或者游泳的时候，总有可能会遇到耳朵进水的情况，那么到底该如何处理呢？
舒医生表示，“用棉签或纸伸进耳朵去挖”是不可取的。正确的做法是：将水倒出来，比如左侧耳朵进水了，那么头就向左侧歪，轻轻跳一跳让水顺势流出来。或者可以用一个棉签放在耳道口，再倒出来，切不要将棉签伸进耳朵里面。
耵聍是否要掏出来呢对于耵聍（俗称耳屎），到底要不要掏出来呢？美容店里的采耳服务，又会有哪些隐患呢？
对此，舒医生说，耵聍是由外耳道的耵聍腺来分泌的，一般是一片一片淡黄色的小片，耵聍在讲话或者睡觉的时候，自己会脱落的，通常情况下不需要用掏耳的方式对其进行清理。但如果有耵聍积聚的话，有时候也可能会引起外耳道炎，比如临床上也遇到过有患者不知道自己已经发生了耵聍积聚的情况，然后去游泳，耳朵进了水，耵聍被泡开了，引起了外耳道炎，这种情况确实也不少。因此，耵聍积聚比较多的时候，医院进行处理。不要自己掏耳，自己掏耳，一方面会把耵聍推向耳朵的深部，越推越里面，反倒促使耵聍积聚更厉害了。另一方面又可能损伤到耳朵黏膜，或者掏耳用的棉签上的棉絮也可能残留在耳朵里，成为耳朵里的异物。
对于到美容院里采耳，舒医生表示应该尽量避免。一方面因为很难判断采耳的环境是否卫生，如果用于采耳的工具卫生消毒不到位，反而容易引起交叉感染，引起急性外耳道炎等疾病。临床发现很多真菌性外耳道炎也是和采耳有关系。另一方面，不恰当的采耳会损伤外耳黏膜，破坏自洁功能，抵抗力会下降，更容易发生外耳道炎，所以最好避免采耳。
那么一旦耵聍积聚，耳朵有了闷闷、胀胀的感觉，或是耳朵痒，该怎么办呢？医生到底会用什么方法进行处理呢？
舒医生说，专业的耳鼻咽喉科医生会先用耳镜看，耳朵里到底有没有耵聍？耵聍的性质是怎么样的？绝大部分人的耵聍是干的，自己会脱落，只有排不出、栓塞时才处理，但确实有些人本身是油耳，经过一段时间后就要做一次清理，这样的话，医生会根据情况处理，如果能用很小的、精细的镊子把它取出来，就取出来；如果取不出来，就会让患者去滴药水，先让耵聍软化了，滴耳3~4天之后，医院进行冲洗，这样对外耳道黏膜不会有损伤。
最后，舒医生提醒，年纪越大，越有可能发生耵聍积聚，还有些老年人需要戴助听器，以及一些年轻人经常戴耳机的，都会发生将耵聍往耳里面推的情况，引起耵聍积聚，这些还是需要注意的。另外，儿童也比较容易发生耵聍积聚，儿童自己不会说，容易被忽视。但不管怎么说，切勿养成自己掏耳的习惯，医院，让专业的耳鼻咽喉科医生对症处理，可以避免很多不必要的麻烦。
专家简介
舒易来博士，复旦大医院耳鼻咽喉科副主任医师，国家自然科学-优青及上海市浦江人才获得者。擅长耳鼻咽喉头颈外科疾病的规范化诊治，尤其擅长遗传性耳聋、分泌性中耳炎、儿童听力下降、老年性耳聋、化脓性中耳炎、突发性耳聋、耳鸣、耳源性眩晕、面瘫等的规范化诊治。
专家门诊：周二、周四（汾阳路院区）。
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