江门58岁阿姨掏耳ldquo掏rd

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有的人喜欢没事就掏耳朵，且掏耳朵的花样还不少。左掏掏，右掏掏，棉签挠挠，耳勺挖挖……尤其是当不经意掏出一小块耳屎的时候，满满的成就感油然而生。因此，不少人沉迷于掏耳朵而不能自拔，还觉得掏得越干净越好，隔三岔五给耳朵“搞卫生”。“其实从医生的角度来看，耳朵大多数时候是不需要掏的。在前来就诊的患者中，不少人掏着掏着就出事了。”医院耳鼻喉科副主任医师何碧云说。3月3日是第23个全国爱耳日今年的主题为“关爱听力健康，聆听精彩未来”值此之际，一起来听听

关于“掏耳朵那些事儿”

医生为患者检查耳朵。

案例一

“掏”出急性外耳道炎

日前，在医院耳鼻喉科门诊，一位阿姨捂着耳朵、满面愁容地走进了诊室。她焦急地问何碧云：“医生，最近几天，我的耳朵好痛，是不是长什么东西啦？”经了解，这位阿姨姓常，今年58岁，是一位退休教师。退休有几年了，正值享受生活的时候，热衷于跳广场舞，如今耳朵痛得令她吃不好、睡不香、跳不了舞，十分难受。详细问询后，何碧云为她仔细检查，发现她的双耳里里外外异常的干净，一点耳屎都没有，外耳道充血明显，还伴有轻度的肿胀。“阿姨，您是否经常掏耳朵呀？”何碧云询问道。常阿姨点点头，回复说：“对呀，我是个非常爱干净的人。每次洗澡后或睡前都会用耳勺或棉枝清理耳朵以保持干净，但是现在一掏就好痛！”根据情况，何碧云考虑患者为急性外耳道炎。她向常阿姨耐心解释：“耳屎有杀菌的作用，而且它会自动排出来的，您掏耳朵太频繁了，反倒损伤了外耳道，导致发炎了。”随后，何碧云给常阿姨开了滴耳药水，叮嘱她按照说明使用，少掏耳朵，发炎的情况就会好转。常阿姨听后，放下心头大石，并和医生说：“我再也不乱掏耳朵了！”

耳屎是耳朵的“宝贝”

伏尔泰曾把耳朵称作“通往心灵的道路”。简单而形象地说明了“听”的重要性。既然耳朵对我们这么重要，那么掏耳朵又会有什么样的影响呢？“耳屎在医学上称为‘耵聍’，它的作用非常强大，是耳朵的‘宝贝’。”何碧云介绍，具体来说，我们外耳道软骨部的皮肤上有耵聍腺，这个腺体能分泌耵聍，就好比我们的汗腺会分泌汗水一样。耳屎是天然的“肥皂”，它能帮助我们清理耳道里已代谢的皮肤细胞和碎屑。

何碧云表示，很多人会觉得耳屎脏，其实它拥有意想不到的作用：

1、保持外耳道湿润。它含有油脂，能滋润耳道内的皮肤，防止干燥。2、清洁耳道。耳道本身有自净排污功能，外耳道皮肤的耵聍腺能够不断地分泌强黏性液体，将空气中的灰尘微粒、耳道死皮等粘在一起形成耳屎。然后，通过外耳道的纤毛运动，加上咀嚼、说话时的颞颌关节运动，让耳屎自己排出耳道口。就像我们排便一样自然，不需要人工“挖矿”。3、保护耳膜。耳膜非常薄，若外界声音过大，可能导致其受损穿孔，甚至会致聋。在外耳道的耳屎，能够缓冲声波和保护耳膜，还能防止蚂蚁、蜘蛛、蟑螂等昆虫对耳朵的侵袭。此外，还能防止“熊孩子”往耳朵塞异物后对耳膜的直接损伤。4、杀菌作用。耳屎富含脂肪酸，它是弱酸性的，使耳道的皮肤表面形成一层酸性保护膜，具有杀菌的作用。因此，保护弱酸性的环境不受破坏，有助于维持耳道健康。若是经常掏耳朵，则会破坏耳道内的天然保护膜，反而给真菌提供了“偷袭”的机会。

案例二

听力下降或是“耳朵中风”

近日，何碧云接诊了一位怀疑自己因耳屎堵塞而听力减弱的患者。进入诊室后，38岁的陈先生迫不及待地说：“医生，我左耳被耳屎堵塞3天了，闷闷的、嗡嗡响，都影响听力了，快帮我弄出来！”

何碧云帮陈先生检查耳朵后，发现外耳道没有耳屎过多的现象，也没有发炎的表现，且音叉韦伯试验检查结果偏向健耳。凭借丰富的临床经验，何碧云怀疑患者是突发性耳聋，建议他去做电测听及视频耳内镜检查。检查结果出来后，证明了何碧云的猜想是正确的。她询问陈先生：“你从事什么工作？最近压力大、常熬夜吗？”陈先生回道：“我在银行工作，压力特别大，尤其这几天，我失眠几宿了，左耳一直嗡嗡响！”

“您不是耳朵被耳屎堵塞，而是突发性耳聋，这是一种感音神经性的听力损失，可以理解为‘耳朵中风’。”何碧云解释，突发性耳聋目前发病原因不明，但劳累、熬夜、压力大是一种诱因。若耳朵出现闷塞感、耳痛、耳鸣或听力下降等症状，不要自行掏耳朵，要尽快就诊“抢救”听力。陈先生听后，放下疑虑，马上住院积极配合治疗。10天后，陈先生听力恢复，又特意到门诊感谢何碧云。

医院清理耳朵？

在少数情况下，也会出现耳屎堵住耳道的情况发生，这时会感觉到耳内闷涨、瘙痒、耳朵痛、听力下降等。何碧云提醒，若要移除耵聍栓塞，请尽量不要使用工具。非专业人士使用针、钳子、钩子清理耳道常会造成损伤。如果出现上面这些状况，应尽快寻求耳鼻喉科医生的帮助，切记不要自行处理。据悉，耳道有自排自洁的功能，大部分人的耳屎可以自行排出。由鼓膜中心形成的细胞从中心通过耳道壁向外移动，并向耳道的入口移动。耳道内的耳屎通过这种传送带一样的操作，被送到出口。咀嚼和下颌运动也辅助了耳屎不断被运出。

何碧云介绍，用棉签或其他器械清理耳道，实际上耳屎可能会被这些工具推到耳道深处，有时候甚至会结成“耳屎球”。也就是说，每当耳屎努力地往耳道口前进，胜利在望时，都有可能被勤劳“挖矿”的我们“一键复原”。

她表示，以下情况，医院检查及清理耳朵：

1、当耳朵无诱因下出现闷塞感、耳痛、耳鸣或听力下降时；

2、原来已确诊外耳道或者颌面发育畸形，如外耳道狭窄等；

3、当耳部患上慢性疾病如慢性化脓性中耳炎、外耳道湿疹、外耳道胆脂瘤等；

4、当洗澡或游泳导致外耳道进水，耳屎发胀等情况导致耳屎团积，形成大量软的或硬的耳屎时。

以上情况，耳屎大多无法自行排出，容易形成耵聍栓塞，医院耳鼻喉科就诊清理。

医学指导

何碧云：医院耳鼻喉科副主任医师，临床工作10余年，对耳鼻咽喉科各种疾病的诊治具有丰富的临床经验。擅长耳科疾病的临床诊疗，以及顽固性耳鸣、突发性耳聋、慢性中耳乳突炎等手术治疗。

来源：江门日报（记者/梁爽通讯员/黄玉妍刘森）

责任编辑：刘佼

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