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比疾病更致命的是无知
现在无论医院,门诊输液室永远是坐满了人,大厅内还密密麻麻坐满了人在等待输液。
输液治疗已经是百姓眼里最快奇效的用药手段,感冒发烧吊一瓶,咳嗽气短吊一瓶、反正不管什么病,怎么好得快怎么来。
老话说:是药三分毒,药物具有两面性,既能治病,也能致病。任何事情都是物极必反的,用对了就是药,用错了即成毒,因此其英文Drug既有药品的释义,又有毒品的释义。
世界卫生组织(WHO)早就提出过合理用药的四个原则:经济、安全、有效、适当。
反观国内,大部分病患在患病是还是以输液、点滴为主。
输液的危害在哪
中国每年输液亿瓶以上,平均每人8瓶,由于输液药物直接进入血液,并未通过通过消化系统直接作用于器官,无疑对肝脏会产生强大的损害,药物的毒素要2~4年才能排出体外,这是多么惊人的一笔数据!
1据中国安全注射联盟统计,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。
2我国人均输进了8瓶液,远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平
3数据显示,我国是抗生素使用大国,中国抗生素人均年销售量达到了克,而美国只有13克,是美国的10倍。4据世界卫生组织统计,70%以上的输液为不必要的输液。
5在我国,每年发生的药品不良反应,有60%左右是在静脉输液过程中发生的。为什么说能口服就不要静脉注射、滴注静脉滴注与口服(片剂、胶囊剂、颗粒剂)的给药途径不同,在药物的吸收率、生物利用度、血浆达峰时间、血浆峰浓度、血浆半衰期上相比,必须依照具体药品辩证分析,有些品种差距很大,但大多数品种则十分接近。在临床中,除了急性疾病者、抢救濒危者、昏迷者、不能进食者或必须静脉给药的药品(没有口服制剂的),大多数给药应以口服为主。
对于慢性病、常见病、可以进食者或适宜口服给药者没有必要注射。口服与注射给药生物等效性近似的,凡是口服可收到疗效的无须注射,或在病情稳定后采用序贯治疗的(如医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、慢阻肺急性发作、阑尾炎等),都要尽快由静脉滴注改为口服给药。
盲目输液、过度输液会给患者带来感染、热源、血管内膜损伤等等,同时也浪费了许多医药资源。因此,WHO提倡:“能口服的不注射,能注射的不输液”。
目前国家的政策
已有53种疾病被明确不准输液
一内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎,体温38以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核(播散型肺结核除外)
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二外科
1.体表肿块切除术后2.轻症体表感染(无发热,血象正常)
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调(功血)
四儿科
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38以下,精神状态好。
2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎:轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
“能不吃药就不吃药、能吃药就不打针、能打针就不输液”是世卫组织确定的合理用药原则。不要总是以来药物,让自己的免疫系统能够拥有更强的抵抗能力。但日常生活中,医院当保健院、抗生素当消炎药,长期滥用抗生素,不仅不会杀死身体里的病毒,反而会导致免疫力下降,促使疾病周期延长!
物理性康复治疗势在必行由于现代物理学、生物学的迅速发展,物理治疗日益受到重视,已成为临床综合治疗及康复医疗中的一个重要组成部分。物理治疗属无损伤手段,易被病伤残者所接受。相对于药物治疗所可能长生的毒副作用,若能正确地选择应用各种物理治疗法,可收到提高疗效、缩短疗程、减少并发症及后遗症的效果,有利于患者及伤残者的康复。
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