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盖列治丸治疗精液不液化症及前列腺炎的
近年来，医院运用自拟盖列治治疗不液化症、前列腺炎，进行对比观察研究，取得了良好效果，现报告如下。
1）临床资料。
本组例，随机分为2组，经卡方检验，两组的年龄、婚龄、病程均无显著性差异（P0.05），具有可比性。
盖列治治疗组例，年龄最小21岁，最大45岁，平均32~35岁，婚龄最短2年，最长14年，平均3年零4个月，有相关疾病史32例，有吸烟或饮酒史者98例。液化灵组54例，年龄在20~44岁，20~30岁共49例，占90.74%，职业以工人、农民居多，其余依次为干部、教师等，平均病史3年，病程最短2年，最长6年。
本组例均符合《人类精液及精液、宫颈黏液相互作用检测手册》（推荐）的精液质量正常值项目与标准、精液异常项目与标准及《实用男性学》《精液常规分析标准》。所有患者符合以下2项：婚后同居2年以上，性生活正常，未避孕而不育，经检查属男性精液异常者。精液液化时间1小时，黏稠度增大，拉丝度2度或精液黏度计测定值（17±4.7）秒。
排除病例标准为参照《中药新药治疗男性不育症的临床指导原则》相关内容，结合本症临床实际拟定。
配偶不孕疾患：性生活不正常，性功能障碍，如阳痿、早泄、不射精、逆行射精；患者先天畸形：输精管道梗阻、睾丸萎缩、精囊缺如、生殖系结核、性病及精索静脉曲张症者，血清抗精子抗体（AsAb）阳性，无精症、死精症及严重的少精子症，服用抗肿瘤药、抗癫痫药、激素、麻醉药、磺胺类药、棉酚类避孕药等影响生精及精子活力的药物者，合并有心血管、肝肾和造血系统严重原发疾病、精神病、内分泌疾病者，不符合诊断标准、未按规定用药、无法判定疗效或资料不全者。
2）观察及治疗方法。
所有病例治疗前先查血、尿、大便常规和肝肾功，正常者给药，疗程结束后复查血、尿、便常规和肝肾功能，治疗前分别检查精液常规（治疗前后各查2次，取其平均值）包括精液量，pH值、液化时间、黏稠度、精子计数、活动率、活动力，并观察其形态，精浆生化指标，包括酸性磷酸酶、淀粉酶、前列腺指检、镜检，部分患者行精液细菌学培养(以前列腺炎就诊者)。
盖列治丸（主要含知母、黄檗、山药、昆布、花粉、白芍、山萸肉、生地、当归、女贞子、车前子、茯苓、泽泻、丹皮、生薏仁、连翘、夏枯草、旱莲草。每次10粒，每天3次）、液化灵（冲剂）（苍术、黄檗、浙贝，白芥子、麦芽、茯苓、车前子、山楂），以上两组均连续用药30天为一疗程，治疗期间不加用任何药物或治疗方法，对于前列腺炎患者，服药方法，剂量相同。
3）疗效分析。
（1）疗效评定标准。治愈：配偶受孕或精液常规检查连续2次，液化时间30分钟，精液、前列腺液各项指标均正常，症状消失，体征消失。显效：治疗后虽未受孕，但精液液化在30分钟到1小时内，精液、前列腺液各项指标接近正常，症状积分值下降5分。有效：治疗后精液液化时间较治疗前明显缩短，精液、前列腺液指标好转，症状积分3分。无效：治疗前后变化，症状积分值下降3分。症状积分标准：3分，症状反复出现或持续出现；2分，症状时轻时重或间断出现；1分，症状轻或偶然出现；0分，无明显症状。
（2）综合疗效评定。参照疗效评定标准，盖列治丸组例，治愈例，占70.93%，显效32例，占12.4%，有效13例，占5%，无效30例，占11.67%，总有效90.14%。液化灵组54例，治愈32例，占59.3%,显效8例，占14.8%,有效5例，占9.6%,无效9例，占16.3%，总有效率83.7%。两组疗效有显著差异（P0.01）。治疗前盖列治丸症状积分值为9.3±3.6，治疗后为4.6±2.1,二者间有明显差异常（P0.01）。液化灵治疗前症状积分值为（7.1±2.6）分，治疗后为（6.1±3.3）分，二者间无差异（P0.05）。说明盖列治对改善临床症状作用明显。
（3）精液检查结果。根据临床研究结果、我们将精液pH、液化时间、1小时液化率、精液黏度、精子活力和活率作为主要观察指标，对两组治疗前后精液检查结果进行了统计分析。显示治疗前液化灵组与盖列治组的精液pH值、精子活力、活率无明显差异（P0.05），治疗后两组的3项指标较治疗前均有不同程度的改善（P值分别为0.05或0.01）。治疗精液液化时间、1小时液化率、黏稠度两组无明显差异（P0.05），治疗后与治疗前相比，盖列治组和液化灵组都有显著变化（P0.01），但盖列治组更明显（P0.05）。此外，在对精液其他指标影响方面，两组精液量无明显差异（P0.05）。治疗后盖列治组精子的数和精子形态治疗前有改善趋势，但无显著性差异（P0.05）。以上结果说明，盖列治对精液质量的改善作用较液化灵显著。
治疗后两组EPS-pH值较治疗前均有显著降低（P0.05和P0.01），以盖列治组更显著（P0.05），卵磷脂小体分值治疗前后均无明显变化，其原因可能与该指标特异性变化不大有关。
前列腺检查，文献报道和我们的结果均表明，精液不液化症患者多半有慢性前列腺炎，此时前列腺液（EPS）pH值明显升高，以及前列腺液中白细胞增高或正常，EPS细菌学培养阳性率为58，其中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、甲链球菌、枸橼酸杆菌、类白喉杆菌为主，PCR检测例，PCR测出支原体及衣原体率为18.9%和19.7%，说明精液不液化并非单纯存在。
4）讨论。
正常精液排出体外很快即为液体状态，因精囊中存在有凝固因子，可使精液凝固，所以射出后立即形成胶冻与凝块，而前列腺液中含有多种酶，其中蛋白水解酶含量最高，参与精液液化，精液液化障碍是由于蛋白水解酶系的液化酶减少或者缺乏所致，我们研究证实精液不液化症患者精浆中的淀粉酶含量显著降低，液化酶属于中医之“精微物质”，由津气所化生，在病理状态下脏腑功能失调，气不化津，津液代谢失常，变生痰浊，以致液化酶生化之源不足，我们药效学已证明。
大中小剂量组的液化率与对照组比较P0.05，临床研究也证明有明显的增加。
临床观察，精液不液化的同时，往往伴有精子活力、活率低下或兼有计数、形态异常，运用盖列治以后，精子计数、活力、畸形率均有不同程度的改善，其中以精子的活力、活率改善尤为明显，本组基础研究盖列治可明显提高精子的活动度和穿透力，同时可明显减少SIV，证明是有消除精液制动因素，它有促进精子的运动作用，改善了精子生成、成熟和生存的生殖内环境条件，使精液质量得以普遍改善。
根据中医理论，前列腺炎的临证表现与“白浊”“精浊”“精寒”“精热”有关。其发病机理系败精瘀阻，肾精亏损，相火妄动，热灼津精或因湿热内阻精道，气机失于调畅。痰火互结里聚精道，消烁日久，精热而厚，黏稠如胶，故治当滋肾降火，增液除湿，调整阴阳。
知母、黄柏清热泻火，滋肾阴，丹参、赤芍活血祛瘀有利于脉络流畅，并有促进炎症吸收功能。花粉、白芍增液生津养阴，当归、女贞子养阴补血兼滋补肾精，连翘、夏枯草均有较强的杀抑菌作用。
基础研究证明，盖列治对鼠耳炎肿胀的模型有明显的减轻作用，同时方中泽泻、车前子，甘寒、清利，性平稳善降其浊，功在祛湿热、化痰湿通畅精窍，茯苓淡渗益脾、清热利湿。综观全方，共奏滋补肝肾、滋阴降火、清热除湿之功，专为精液不液化症和前列腺炎而设的行之有效之专方。
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