清洁外耳道后敷塞纱条

更多弥漫性急性外耳道炎问题

1.黄连滴耳液:清洁外耳道后,以黄滴耳液(黄连1209,枯矾45g,甘油1000ml,冰片0.6g,先将黄连煎水两次,浓缩为1000ml,滤过液加入枯矾再滤,再加入甘油、冰片即成)滴入耳道浸泡,每次15~20分钟,每日3次

主证 耳部灼热疼痛,张口、咀嚼或牵拉耳壳压迫耳屏时疼痛加剧检查见耳道弥漫性红肿,表面有黄白色分泌物

2.复方黄鱼膏:三黄粉30g(大黄、黄柏、黄芩、苦参各等分研末过100目筛),10%鱼石脂软膏30g,核桃油30g(核桃仁25g,植物油50g,炸枯后过滤去渣),医用石炭酸1mg将石炭酸溶于核桃油中,加入鱼石脂软膏搅拌后投入三黄粉调匀,浸入消毒棉纱条(1.5cm×2.5cm)备用清洁外耳道后敷塞纱条,每日换药1次

2.雄白散:雄黄、松香、明矾、枯矾、黄丹各等份,共为细末用3%双氧水清洗疮面,涂1%红霉素软合后,撒雄白散粉于疮面上涂匀,每日2次

③对耳前后肿大之痰核,可用金黄膏,或紫金锭外敷

全身可有发热或寒热往来,口苦咽干,小便短黄,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦数

肿胀疼痛时,可针刺合谷、内关、少商等穴,以疏通经脉,泄热止痛

急性外耳道炎可分为两类,一类为局限性急性外耳道炎,又称外耳道疖(furuncle of extrnal auditory canal );另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性急性外耳道炎(diffuse otitis externa)

(1)内治:宜疏风清热,解毒消肿,选用五味消毒饮合银翘散加减亦可选用金银花藤、野菊花、苦地胆、羊蹄草各30g,水煎服,以清热解毒、消肿止痛

二、辨证选方

4.黄柏枯矾制剂:黄柏、枯矾、黄连、苦参各10g,冰片5g,香油250g上五药均为细末,烧开香油后先加入枯矾、冰片,再放入黄柏、苦参,烁药成褐黄色时停火,等温度稍降后放入黄连粉末涂药液于病变区2~3分钟,每日1次

(3)针刺疗法:

证候分析:风热邪毒侵犯耳窍,伤及肌肤,阻滞经脉,气血凝聚,故耳道皮肤红赤肿胀;耳部经脉,多连头部,故耳部疼痛,张口、咀嚼或牵扯耳壳时疼痛加剧

1.风热邪毒外侵

3.甘草酊:以甘草酊(方见外耳湿疹节)滴耳,1日3次,5~7日一疗程4.冰黄酊:冰片、黄柏、薄荷以75%乙醇浸泡黄柏饮片24小时(以浸没黄芩饮片为度),过滤后加入冰片、薄荷取药液滴耳,然后喷撒青黛粉于患处,每日一次

(一) 滴药

主证 耳部疼痛较剧,痛引腮脑,耳前或耳后痰核肿大疼痛,如肿塞耳道,可出现暂时听力减退检查耳道见漫肿红赤为甚,兼见黄粘渗液

证候分析:肝胆湿热上结耳道,熏灼肌肤,故弥漫性肿胀为甚,疼痛较剧肿甚堵塞耳窍,故有暂时听力减退,耳部脉络多连头面,故痛连腮部头部若邪毒阻滞脉络,则耳前后痰核肿大疼痛;若热腐肌肉,则化脓;肝胆郁热,故发热或寒热往来,口苦咽干,舌质红,舌苔黄腻等;脉弦数也是肝热之象

(2)外治:

中医治疗弥漫性急性外耳道炎

(三)吹撒涂药

3.耳炎灵:枯矾8g,黄柏2g,黄连1.5g,猪胆汁粉1.5g,冰片0;2g,共研极细粉,装瓶后紫外线照射45分钟清洁外耳道后撒于患处,隔日1次

④疖肿已成脓者,可切开排脓,或用针挑破脓头,放出脓血后敷黄连膏

1.福地中黄膏:含菜籽油66.6%,黄柏末2%,山栀子末2.25%,黄连末2.25%,郁金末2.8%,木蜡24.1%涂于外耳道壁

治疗

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

全身证见恶风发热,头痛,周身不适,舌质红,苔白,脉浮数
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(1)内治:宜清泻肝胆,利湿消肿,选用银花解毒汤,方中金银花、地丁、连翘、川连清热解毒消肿,夏枯草、丹皮清肝泻热,赤茯苓利水渗湿消肿肝胆湿热较盛可用龙胆泻肝汤,脓已成未破者加皂角刺、炙穿山甲,或用仙方活命饮,亦可服用牛黄解毒丸

(2)外治:参考"风热邪毒外侵"型(.:李桂妹)

3.双料喉风散:将小纱条浸石蜡油,使用时往纱条上喷匀双料喉风散粉剂(市售成药),清洁外耳道,置药条于外耳道内隔日更换1次,5次为1疗程

1.六神丸纱条:剪取纱条0.5cm×3cm100根,将六神丸(市售成药)300粒研细末,以液体石蜡适量将药粉调成糊状,加入纱条搅匀清洁外耳道后,将纱条1~4根置入患侧外耳道内,每日换药1次

一、其他疗法

2.肝胆湿热上蒸

治疗

①用内服中药渣再煎,取汁热敷耳部,以清热毒,行气血,消疖肿

(二)塞药

2.芩柏滴耳液:黄芩、黄拍各12g,以麻油500ml浸泡24小时后煎至药呈黑黄色,去渣加冰片3g,枯矾末6g,过滤即成,滴或涂塞入外耳道,每日1~2次

②用黄连膏、紫金锭涂敷

















































































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