中耳积涂粘稠呈胶状者

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急性急性外耳道炎(secretory otitis media)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glue ear)

病因

1、咽鼓管功能不良一般认为,咽鼓管功能障碍是本病的基本病因

(1)机械性阻塞:如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,以及长期的鼻咽腔填塞等;头部放射治疗后鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀,局部静脉和淋巴回流障碍,均可导致急性急性外耳道炎

(2)功能障碍;司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力,咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负任状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷、此为小儿急性急性外耳道炎发病率高的解剖生理学基础之一

2、感染 主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球年,从积液中分离出病毒者尚为数不多

3、免疫反应 中耳为一独立的免疫防御系统,随着小儿年龄的增长发育方逐渐成熟这可能也是小儿急性急性外耳道炎发病率较高的原因之一

预防

加强身体锻炼,防止感冒进行卫生教育,提高家长及教师对本病的认识,对10岁以下儿童定期行筛选性声导抗检测积极治疗鼻、咽部疾病

一、凡发生耳内堵塞感应及时寻找原因,及时排除,对疾病的恢复大有益处

二、鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞时,则应及早使用1%麻黄素溶液滴鼻,使鼻腔粘膜收缩,咽鼓管通畅,新鲜空气进入中耳,使耳的渗出即时吸收

三、如有鼓膜穿孔者,禁止搏鼻及耳内滴药;以预防中耳感染

四、经医生指导用抗生素预防感染

五、有鼓室内积液或积血者,应去医院进行治疗(.:李桂妹)

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