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如何挽救晚期前列腺癌
是否晚期前列腺癌就丧失了治疗的最佳时机？那么，晚期前列腺癌是否有优选治疗方案？其一线治疗的治疗策略如何？对于不同时期的晚期前列腺癌治疗策略又有哪些？如何提高晚期前列腺癌患者的疗效，改善患者生活质量，延长患者生存时间？点击「阅读原文」，观看精彩视频！
一、前列腺内分泌治疗的理论基础
前列腺癌是一种雄激素依赖性恶性肿瘤，癌细胞在无雄激素刺激的情况下会发生凋亡。正是基于这一理论基础，任何最终导致雄激素活动抑制的治疗都可以称为雄激素剥夺治疗(ADT)。
二、晚期前列腺癌的一线治疗
?初始给予ADT仍是标准治疗。其中联合雄激素阻断（CAB）可同时去除或阻断睾丸来源和肾上腺来源的雄激素，是治疗转移性前列腺癌的优选方案。
?CAB常用的方法为去势加抗雄激素药物。其中手术去势或药物去势都是标准治疗，但手术去势不可逆，对患者的心理造成一定影响，所以药物去势是首选。
三、间歇性内分泌治疗和持续性内分泌治疗的选择
?间歇性内分泌治疗依赖于间歇去势，只有药物去势适用于间歇性内分泌治疗，选择手术去势意味着放弃了间歇性内分泌治疗的可能。
?对转移性前列腺癌，若持续7个月内分泌治疗之后，患者PSA≤4ng/ml，即所谓低中危患者，可考虑选择间歇性内分泌治疗。
?若PSA4ng/ml，即所谓高危患者，则推荐首选持续性内分泌治疗。
?当持续性内分泌治疗存在明显影响生活质量的情况时，患者在充分知晓并严格依从复查的前提下，可谨慎考虑实施间歇性内分泌治疗。
?而对于非转移性前列腺癌，选择持续性内分泌治疗或间歇性内分泌治疗仍存在争议，需开展更多临床试验进行研究、探讨。
四、CRPC的定义和治疗策略
?即经过初次持续ADT后疾病依然进展的前列腺癌。
?虽已发展为去势抵抗性前列腺癌，但雄激素受体仍有活性，必须继续雄激素抑制治疗。
?若采用药物去势，血清睾酮未达去势水平，应行手术去势/雌激素治疗。
