护考每日一练

1.患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于

A.奇脉

B.短绌脉

C.洪脉

D.交替脉

E.水冲脉

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：A

：奇脉指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象，可于哮喘发作时出现（A对）；短绌脉是指同一单位时间内，脉率少于心率，是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动不能引起周围血管的搏动，常见于心房纤颤的病人（B错）；洪脉指形态正常而振幅大的脉搏，触诊时可发现脉搏强而大，常见于高热和甲状腺功能亢进的患者（C错）；交替脉指节律规则而强弱交替出现的脉搏，其产生与左心室收缩强弱交替有关，是左心衰的重要体征（D错）；水冲脉指脉搏骤起骤落、急促而有力，有如潮水冲涌，主要见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血等（E错）。

2.患者，女，50岁。明晨行胃大部切除术，最可能影响患者今晚的睡眠因素是

A.术前焦虑

B.医院环境

C.不适应留置导尿

D.熄灯时间

E.思念亲人

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：A

:术前焦虑是一种对来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更加不利。

3.良性前列腺增生的典型症状是

A.尿频

B.尿痛

C.血尿

D.尿潴留

E.进行性排尿困难

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：E

：良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年慢性常见病。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状；进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状；发生梗阻时可出现尿潴留；合并感染时可出现膀胱刺激征，出现尿痛；一般无血尿表现（E对）

4.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是

A.吸氧

B.输血补液

C.气管插管行辅助呼吸

D.立即剖胸探查

E.迅速封闭胸部伤口

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：E

：治疗开放性气胸患者时,应迅速封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,然后按照闭合性气胸处理。

5.患者女性，38岁，体检时发见子宫脱出，膀胱及直肠膨出。诊断为子宫脱垂，患者非常紧张询问护士，护士告知与发生子宫脱垂无关的是

A.多产

B.产伤

C.产后过早参加体力劳动

D.习惯性便秘

E.手取胎盘

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：E

：分娩时，急产、滞产，尤其是阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健，这些组织的“产伤”恢复不良，将影响子宫支托，成为日后子宫脱垂的主要因素。产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，迫使腹压增加，引起子宫向下移位。子宫脱垂常发生于晚年，或在绝经后方始加剧，这是因为年老后，雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理，体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女，即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。

6.患者女性，67岁，脑动脉硬化5年，因与家人发生矛盾，突然出现眩晕、枕后痛，呕吐。伴共济失调和眼球震颤，很快出现意识模糊，CT显示高密度影，根据临床特点，判断出血部位

A.脑干

B.脑桥

C.小脑

D.内囊

E.蛛网膜下腔

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：C

：小脑出血的典型表现为共济失调、眼球震颤后和枕后痛，CT结果显示为出血性脑血管的影像。

7.患者女，35岁，甲状腺全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，无喉头水肿，紧急处理第一步应为　

A.吸氧 　　

B.立即拆开缝线，清除血块

C.气管切开 　　

D.注射呼吸兴奋剂 　　

E.气管插管

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：B

:甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息;喉返神经损伤;喉上神经损伤;手足抽搐。对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者，须立即配合进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。

8.子宫内膜分泌期在月经周期的

A.1～4天

B.1～10天

C.5～14天

D.11～25天

E.15～23天

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：E

：子宫内膜分泌期，黄体分泌的孕激素和雌激素，将使增生期内膜继续增厚，腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象。血管也迅速增长，更加；屈曲。间质变疏松并有水肿。此时内膜厚且松、软，含有丰富营养物质，有利于受精卵着床发育。约为月经周期的15～23天，相当于排卵后黄体成熟阶段。月经前期相当于黄体退化阶段，约经期的24～28天。月经期为月经周期第1～4天。

9.患者女性，49岁，因甲状腺结节收入院，欲行手术治疗。护士为患者介绍了病情环境及进入各区的要求。关于半污染区的隔离要求错误的是

A.半污染区是有可能被病原微生物污染的区域

B.患者通过走廊时不得接触墙面

C.患者可进入半污染区

D.医护人员只有脱去隔离衣后方能进入半污染区

E.患者盥洗间不属于半污染区

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：D

：考查隔离区域的设置和划分。半污染区是有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、检验室、化验室等。半污染区隔离要求病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等；各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。

10.再生障碍性贫血患者常出现的体征应除外

A.面色苍白

B.肺部感染

C.口咽，肛周感染

D.肝、脾大

E.皮肤黏膜出血

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：D

：再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。临床主要表现为骨髓融功能低下，可见进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少。再生障碍性贫血的主要体征表现包括进行性贫血、出血、反复感染(ABCE对），肝、脾、淋巴结多无肿大（D错,为本题答案）。

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