晚期前列腺癌化疗之精准医学篇

药物基因组学是基因功能学与分子药理学的有机结合，临床可以通过检测药物基因多态性预测药物的疗效，帮助医师精准的实施个体化治疗。医院药学部运用药物基因组学的技术，从年7月开始在全院开展了药物基因检测的常规工作，在我院率先建立了17种高危药物（如华法林、氯吡格雷、别嘌醇、多西他赛等）的用药建议报告系统，并得到临床高度认可和欢迎。自基因多态性常规检测工作开展以来，我院共接受了多名患者检测申请，进行了13个基因，23个突变位点的检测。

前列腺癌是西方国家男性发病率最高的恶性肿瘤，占男性癌症死因的第二位。虽然我国前列腺癌发病率低于西方国家，但随着国民生活饮食习惯改变、人口老龄化以及PSA筛查普及，我国前列腺癌发病率也正逐年增高。目前如何治疗去势抵抗型前列腺癌仍然是一个重大难题，例如如何针对患者选择有效化疗药物，实现个体化用药，延长生存时间，提高生命质量。目前化疗药物的相关基因位点检测可以为化疗药物的选择提供依据。前列腺腺癌一线化疗药多西他赛的血液毒性和神经毒性已知与ABCB1基因的突变有关，我院药学部已能测定这个基因的突变，并能根据患者的基因型解释其对多西他赛的影响，同时还能给临床提供合理的选药或用药的建议。通过药物基因的检测，能够预测个体对多西他赛的毒性，帮助临床进行合理的用药决策。

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