耳朵痛耳朵痒是咋回事

◆耳朵痛是怎么回事

耳痛一般指耳内或耳周疼痛，耳部分布着丰富的感觉神经，耳痛可因耳部疾病引起，也有因耳部邻近或神经反射所致的牵涉痛或反射痛。

耳部疾病，包括外耳（耳廓、外耳道）、中耳疾病，临床常由外耳损伤、炎症、异物刺伤、耵聍膨胀嵌顿等所引起。外耳除有充血、水肿外，常伴有张口咀嚼障碍以及耳屏压痛或耳廓牵拉痛，中耳炎及其并发症或中耳癌肿引起的耳痛却并无上述外耳痛的体征，此类耳痛又称为原发性耳痛。

由于邻近或远离器官的神经反射所致的耳痛，如口腔科的阻生齿、龋齿、错位咬合、颞颌关节炎，咽喉部的急性扁桃体炎、扁桃体周围肿胀、扁桃体手术后、溃疡或恶性肿瘤，颈性骨关节炎以及小儿上呼吸道与消化道疾病都可以起牵涉性耳痛，经三叉神经、舌咽神经、面神经、迷走神经及颈神经的分支将疼痛反射到耳部，这种耳痛又称为继发性耳痛。

中耳炎可引起耳痛，但耳痛不全是由中耳炎导致。

◆耳朵痒是怎么回事

耳朵痒的原因有很多，如皮肤湿疹、霉菌感染、刺激或耳道进水没干燥耵聍被泡胀等。这些疾病与症状都可以引起耳痒。

外耳道分泌物常见的为外耳道耵聍栓塞，可引起耳痒、疼痛，可伴有听力减退、耳鸣，甚者眩晕，多于洗澡后或是进水后加重。检查可见外耳道有多少不等的分泌物。

外耳道炎弥漫性慢性外耳道炎时，患者可有外耳道发痒，少量渗液。检查可见外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑，甚至分泌物积存。

外耳道湿疹急性外耳道湿疹时，患者可有耳朵极痒，伴有烧灼疼痛感。检查可见皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，破溃后可流出黄水样分泌物，表皮糜烂，有时为黄色痂皮覆盖。继发感染时，可出现渗液增多，疼痛加重。

外耳道真菌病合并感染一般有耳内发痒及胀闷感，有时奇痒，以夜间为甚。合并感染者可引起外耳道肿胀、疼痛和流脓。检查可见外耳道和鼓膜覆盖有黄黑色或白色粉末状或绒毛状真菌。

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