晚期前列腺癌并血尿怎么办

老杨4年前确诊为前列腺癌，经过传统外放疗、内分泌治疗及化疗，乃至免疫靶向等等治疗，病情仍逐渐进展恶化！近期还反复出现血尿，排尿困难、疼痛等症状也逐渐加重了！经检查显示原来的前列腺肿瘤已经较前明显进展、恶化了！肿瘤已经明显侵犯邻近的精囊腺、膀胱壁、尿道，因此导致了出现血尿、排尿困难等系列临床症状。

经过传统多线治疗后进展的晚期前列腺癌，临床上还有什么治疗方法来缓解？

在经历传统多线肿瘤治疗，对治疗抗拒、耐药者，可以考虑通过局部微创介入治疗方法来姑息性控制，如通过血管途径的化疗栓塞治疗，即可阻断肿瘤血供营养、减少肿瘤出血，又可达到局部化疗药物高浓度效果，高效杀灭肿瘤细胞。

另外可直接经皮穿刺到肿瘤病灶，植入放射性粒子行持续性低剂量照射，可有效杀灭肿瘤组织，缓解症状，同时又可对周围正常组织有效保护。

随后老杨转诊至介入科，术前详细评估后制定治疗方案：先行前列腺动脉栓塞止血，择期行CT引导下前列腺癌放射性粒子植入治疗。

前列腺动脉栓塞止血治疗

DSA在超选择插管至双侧前列腺癌供血动脉造影显示肿瘤供血情况。

使用术中CB-CT确认微导管所在位置，到达精准栓塞肿瘤供血动脉，有效提高疗效，降低误栓并发症。

介入栓塞术后血尿即刻缓解、消失。

放射性粒子植入

CT引导下前列腺癌放射性粒子植入治疗

CT引导下，使用18GPTC穿刺细针，经皮直接穿刺前列腺癌病灶内，植入放射性粒子（碘-）进行性持续性内照射治疗，同时对周围邻近正常组织有效保护。

术后患者会阴部疼痛快速缓解，排尿困难等症状逐步缓解消退，顺利拔除导尿管。

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