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人们谈ldquo瘤rdquo色变
酱油不是油
蜗牛不是牛
壁虎不是虎
瀑布不是布
外耳道胆脂瘤不是肿瘤……
如今，人们谈“瘤”色变，因为肿瘤很多时候和癌症就沾边了，但事实上，外耳道胆脂瘤并非真性肿瘤，而是一种良性病变。外耳道胆脂瘤是由于各种原因引发的外耳道脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮块包裹所致的慢性炎性疾病。
??不是肿瘤，却也严重！
大约每个耳科患者中就有1个外耳道胆脂瘤患者。外耳道胆脂瘤不仅会损害听力、导致耳内流脓，若治疗不及时，病变会像雪球一样，越聚越大，可侵犯中耳、乳突、颈静脉球或面神经，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命。
??这么严重的耳科疾病是怎样引起的？
发病机制
外耳道狭窄或闭塞使鳞状上皮碎屑在外耳道中部滞留；鳞状上皮的侵入使外耳道皮肤深面囊块形成；骨性外耳道被侵蚀，使鳞状上皮在缺损处生长。
发病原因
1、外耳道手术或外伤。
不要平时没事就掏耳朵，万一把耳道戳伤了；也不要随便去路边摊掏耳朵，毕竟不是那么卫生。耵聍（也就是耳屎）过多医院门诊取出。
2、由各种原因引起外耳道狭窄或闭锁。
小耳畸形伴外耳道狭窄致外耳道引流不畅，妨碍了外耳道脱落的角化鳞状上皮的排出，使其逐渐堆积于外耳道，促进了胆脂瘤的形成。因此，有外耳道狭窄的患儿家长要引起重视，应定期带患儿到耳鼻喉科门诊检查。
3、耳道内肿瘤或骨瘤阻塞。
4、自发性的胆脂瘤：无外耳道狭窄及其他明确病因者。
老年人的皮肤移行能力差，比较多见。
??外耳道胆脂瘤有什么症状呢？
1、听力下降
外耳道管径被阻塞2/3以上时，可能会出现听力下降，临床上主要表现为传导性听力下降。
2、耳堵
当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。
3、耳痛
耳痛多表现为钝痛或胀痛，伴急性感染时可表现为刺痛，有时还可出现放射痛，耳痛往往和外耳道邻近结构受侵破坏的程度有关。
4、耳流脓
脓液具有特殊臭味，有时出现血性分泌物。
5、面瘫和味觉改变
侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫，侵犯鼓索神经引起味觉障碍。
以上内容介绍了外耳道胆脂瘤的定义、发病机制和原因、症状表现，相信您对外耳道胆脂瘤有了初步的认识。关于外耳道胆脂瘤的诊断及治疗，我们下期接着聊。
参考文献：王宁宁,李永团.外耳道胆脂瘤,《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》,年5月第39卷第3期:-.
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