略谈治耳病类中成药常航居士

凡以清肝利耳或滋肾聪耳药物为主组成，具有清泻肝胆实火，清利肝胆湿热，滋补肝肾，聪耳通窍等作用，常用以治疗耳病的中成药，称为治耳病类中成药。耳病主要是因肝火上扰，肝胆湿热或肝肾亏虚所致，临床表现为耳鸣、耳聋、耳内流脓等。因耳病主要从虚实辨证，故本类成药常分为清肝利耳、益肾聪耳两类。清肝利耳类中成药主要具有清泻肝胆实火、清利肝胆湿热的作用，适用于肝火上扰或肝胆湿热所致的突发耳聋、耳鸣，耳内如闻潮声或风雷声，伴面红目赤、烦躁易怒、口苦口干、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其处方组成以龙胆、黄芩、羚羊角、栀子等清泻肝胆药为主。代表成药有耳聋丸、通窍耳聋丸。益肾聪耳类中成药主要具有滋肾平肝等作用，适用于肾精亏虚所致的听力逐渐下降、耳鸣如闻蝉鸣声，昼夜不息，夜间较重，头晕目眩，视物不清，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弱或细数等。其处方组成以熟地黄、山茱萸、磁石、石菖蒲等补益肝肾、聪耳开窍药为主。代表成药有耳聋左慈丸。清肝利耳类中成药性多苦寒，有伤阳败胃或伤津之弊，故脾胃虚寒或阴虚津亏者慎用；益肾聪耳类中成药多滋腻碍胃，故脾胃虚弱及痰壅湿滞者慎用。治耳病类中成药口服多为丸剂，外用有滴耳油、滴耳液两种制剂。现代研究表明治耳病类中成药具有镇痛、抑菌、抗炎、防治药物性耳损伤等作用。西医学的外耳道炎和疖、急慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、感音神经性耳聋、耳鸣等，临床上可结合辨证选用。

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