仁医微课堂丨前列腺增生患者的福音钬激光剜

哈喽大家好~

仁医微课堂又和大家见面啦

今天我们为您请来的是

医院泌尿外科的孟小鑫主任

为大家带来关于前列腺增生患者的福音——

钬激光剜除术

请丨戳丨小丨视丨频

前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。组织学上前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加。最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁时高达83%。

▲前列腺增生示意图

早期临床症状

A、储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等；

B、排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等；

C、排尿后症状：排尿不尽，尿后滴沥等。

晚期并发症

A、反复血尿；

B、反复尿路感染；

C、膀胱结石；

D、急性尿潴留；

E、肾功能损害。

手术适应症

适应证：具有中-重度下尿路排尿困难症状并已明显影响生活质量的前列腺增生患者，可选择手术及微创治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。

当BPH导致以下并发症时建议采用手术和微创治疗：

①反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)

②反复血尿，药物治疗无效

③反复泌尿系感染

④膀胱结石

⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)

经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）简介：

以钬激光为手术器械，从尿道进入，抵达前列腺部，沿着前列腺增生的腺体和“包膜”之间的间隙，像“剥橘子”一样，将增生的腺体完整剥除，推入膀胱，再进入粉碎器械，将前列腺粉碎、吸出。

激光手术示意图

相对于传统手术优点：

（1）止血效果好，手术时间短；

（2）术后反应轻，伤口愈合快，术后恢复快；

（3）手术切除彻底，基本将增生前列腺全部切除，杜绝复发可能；

（4）可切除大体积腺体，使大体积前列腺不再是手术禁忌；

嘉宾介绍

孟小鑫主任：

中华医学会女性泌尿外科学组委员

江苏省泌尿外科尿控学组委员

医院泌尿外科主任医师

在医院泌尿外科工作20年，分别在英国伯明翰大学和美国克利夫兰医学中心做高级访问学者，专程赴日本学习钬激光技术，省内首次独立完成该项技术，并多次在国内外学术大会作视频演示。目前积累钬激光切除前列腺病例多例，尿失禁TOT手术病例多例，手术效果满意，技术全国领先。

擅长：

钬激光切除前列腺,尿失禁、盆底脱垂手术

门诊时间：

医院（本部）

周一上午周三上午

医院妇幼分院

周一下午

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