突发性聋的诊断
突发性聋的诊断需要结合其临床表现、实验室检查结果，并与其他类似疾病相鉴别。（一）临床表现（1）突然发生的听力下降。（2）耳鸣(约90%)。（3）耳闷胀感(约50%)。（4）眩晕或头晕(约30%)。（5）听觉过敏或重听。（6）耳周感觉异常(全聋患者常见)。（7）部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。（二）实验室检查1、必须进行的检查（1）耳科检查：包括耳周皮肤、淋巴结、外耳道及鼓膜等。注意耳周皮肤有无疱疹、红肿，外耳道有无耵聍、疖肿、疱疹等。（2）音叉检查。（3）纯音测听：包括、、、、、及Hz的骨导和气导听阈。（4）声导抗检查：包括鼓室图和同侧及对侧镫骨肌声反射。（5）伴有眩晕时，应进行自发性眼震检查。（三）可能需要进一步完善的检查(应根据具体情况选择)（1）其他听力学检查：如耳声发射等。（2）影像学检查：包含内听道的颅脑或内耳MRI等。（3）其他实验室检查如血常规、血生化。（4）病原学检查：支原体、梅毒、疱疹病毒、水痘病毒、HIV等。（5）对伴有眩晕需要进一步明确诊断和治疗的患者，应根据其具体情况选择进行前庭和平衡功能检查。（四）诊断依据（1）在72h内突然发生的，至少在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL的感音神经性听力损失，多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。（2）未发现明确病因(包括全身或局部因素)。（3）可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。（4）可伴眩晕，恶心、呕吐。（五）鉴别诊断突发性聋首先需要排除脑卒中、鼻咽癌、听神经瘤等严重疾病。双侧突发性聋需考虑全身因素，如免疫性疾病、内分泌疾病等。参考文献：1.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南().中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.;50(6):-.
（图片来源于网络，如有侵权，请联系删除）
阅读更多呵护健康和疾病防治知识，
