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慢性咽炎和食管癌,症状要分清
长时间的咽喉干燥、发痒、异物感,大多数人的第一反应是慢性咽炎,可是这些不适也是食管癌的症状。一个是很常见的慢性病,另一个是每年导致我国约15万人死亡的消化道癌症,怎样区分呢?
慢性咽炎
慢性咽炎是咽部粘膜的一种慢性炎症,多因屡发急性咽炎治疗不彻底而转为慢性,其次是烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等,均可诱发本病。
主要表现:咽部不适感,如灼热感、痒感、干燥感或异物感,咽部常有黏性分泌物,不易咳出,早晨刷牙常引起反射性恶心欲吐。
显著特点:
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慢性咽炎的咽部不适感或异物感,干燥、瘙痒、灼热、微痛、有痰等,但不妨碍进食。
2
异物感在吞咽唾液时明显,但进干性食物时不明显。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽,晨起较剧,并且容易引起恶心。
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在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后,症状加重。
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在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气时及烟酒后,症状加重。
食管癌
1异物感
感觉犹如吃了粗糙食物擦伤食管;或没有吞下去留在食管内,如米粒、蔬菜碎片粘在食管上,咽不下去,无疼痛,即使不作吞咽动作,也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。
2
干燥感和紧迫感
常感到下咽食物不顺畅,有轻微疼痛,有干燥、发紧的感觉,吞咽干燥或粗糙食物时,感觉更为明显。
3
吞咽梗噎感
食管癌早期,病变引起局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡,当食物通过时,会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉,进食饼干等不易嚼碎的食物时更明显。如病情再进一步发展,就会出现梗噎感。
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胸骨后有闷胀不适感
这种只能隐约地感到胸部不适,既不能指出不适部位,也难以叙述不舒服的具体情况。只是感到肚下为烧灼样刺痛,轻重不等,多出现在下咽食物时,食后减轻或消失,也有的为持续性隐痛。
5
胸骨后疼痛感
在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛,并能感觉得到疼痛的部位。疼痛表现为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时,疼痛比较重;进食后会有所减轻甚至消失。
两者的区别
咽炎和食道癌最难区分的症状是咽部异物感:
咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关,平时明显进食时会有所减轻或消失,且不是堵塞感;
食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变,依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难,进食会有明显的停滞感或堵塞感。
在其他咽部不适方面:
咽炎的咽部不适,还会伴有干燥、瘙痒、灼热感等,急性发作的患者还会有短促的咳嗽;
食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。
此外,两种疾病的发病年龄不同:
咽炎可发生于任何年龄段人群;
食道癌多发于中老年人群,高危年龄段为45—65岁。
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