宝宝上呼吸道感染的预防和护理

上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,俗称感冒,是指上部呼吸道的鼻、咽和喉部以上的急性感染。临床诊断的“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”均统称为上感。

一年四季均可发生,冬春季稍多。以幼儿多见,每年常有数次,以后随年龄增大而发病减少。临床症状轻重不一,表现为:

轻者低热、鼻塞、流涕、打喷嚏、轻咳、轻度呕吐或腹泻等,精神状态良好,咽部稍红,鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,颌下或颈部淋巴结可轻度肿大,自然病程在3~7天左右。

重者体温高热,常在39℃以上,数次给退热药效果也不好,有精神弱、阵咳、头痛、呕吐、咽痛、畏寒、乏力、食欲下降等表现,咽部充血明显,扁桃体红肿,可见斑点状白色或脓性分泌物,咽后壁有淋巴滤泡,颌下淋巴结肿大压痛。炎症还可波及鼻窦、中耳和气管,造成鼻窦炎、中耳炎和气管炎。若腹痛剧烈无缓解,要及时到外科就诊。少数患儿在起病1~2天可合并高热惊厥。

上感大部分为病毒感染所致,少数为细菌或肺炎支原体引起的。常见病毒有:鼻病毒、腺病毒、科萨基病毒、呼吸道合胞病毒、流感或副流感病毒等。细菌有溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌及嗜血流感杆菌等,多继发于病毒感染,但也有病毒细菌混合感染。

肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的病原微生物。传播方式为飞沫传染。本病有多种诱因,如营养状况、免疫功能、疾病和环境影响等。有营养不良、先天性心脏病、佝偻病、慢性腹泻、免疫功能低下的患儿均易发病。当气候突然变化、沙尘天气或大气污染时,感冒患儿都会明显增多。居住环境拥挤、潮湿闷热、通风不良、被动吸烟等,也容易引起小儿感冒。

病期护理:

1、注意卧床休息,症状缓解后适当活动;

2、发热时要多饮温水以利退热,发热时不要“捂汗”;

3、饮食宜清淡、易消化,如面条、米粥等;

4、居室要保持适宜的温度和湿度,以自我感觉舒适为度;

5、患病期间应避免去公共场所。

加强预防:

1、平时多注意锻炼身体,增加户外活动,增强机体抗病能力;

2、注意天气变化,及时增减衣服,沙尘天气不要外出;

3、居室要经常通风换气,保持适宜的温度和湿度;

4、在感冒流行季节,少去公共场所;

5、避免与感冒患儿一起玩耍,防止交叉感染。

特别提醒:

上感加重可引起以下疾病:

1、颈淋巴结炎:表现有颈部淋巴结肿大、局部红肿、压痛明显;

2、中耳炎:表现有发烧、耳朵痛、听力下降,外耳道分泌物增多,呈浆液性或脓性。小婴儿则表现为烦躁不安,搔抓耳朵和摇头;

3、鼻窦炎:可见于2岁以上患儿,病史稍长,表现有前额痛、流脓涕、嗅觉下降和鼻塞;

4、肺炎:典型表现有咳嗽加重、喘息、痰多、发热不退、鼻翼煽动和三凹征。小婴儿多表现为咳嗽、喘息、喉间痰鸣、呛奶、吐沫、拒奶等症状;

5:脑膜炎:表现有剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬、持续高烧和意识障碍,但临床也有许多症状不典型者。

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