扁桃体老发炎,有这些症状请切除

工作日10点钟

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问

老人拔牙应该注意什么？医院

答

1、拔牙前请“坦白”自身病情。老年人患心脏病、高血压、糖尿病比例较高，拔牙时许多高龄患者的血压会明显升高，心率加快，出现心悸和心慌。有的还会诱发心肌缺血，严重的在拔牙过程中发生心绞痛等。因此，在拔牙前应当把病情、用药情况详尽地告诉医生，以便让医生决定能否进行拔牙。一般情况下，需要在病情控制稳定后，方可拔牙。

2、拔牙前切忌空腹，因为拔牙采用的是局部麻醉，空腹状态加上就诊者的紧张情绪，很容易引起内分泌紊乱，出现虚脱、晕厥等现象。

3、每次尽量少拔以防感染

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医院

医院（第四军医大学）

问

2岁半孩子小腿脂肪层静脉血管瘤，去哪儿就医？

答

小儿血管瘤是由胚胎时期残留的血管细胞生长而来的，是小儿先天性血管畸形最常见的一种病，该病发生率比较高。人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。在胚胎早期（8～12月）胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。

小儿血管瘤分为四类:毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤。如果孩子患的是草莓状血管瘤，多数以后都能自行消退，但如果是其他类型的小儿血管瘤则需尽早治疗，不然的话小儿血管瘤继续增大，有的可引发心衰等重病，甚至危及生命。

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西安医院儿外科：吴宣林

医院儿外科：徐泉

问

坐高铁时，有耳鸣，下车后发现症状并没有减轻，耳朵有点疼痛是什么情况？

答

由于气压的急剧变化，我们的外耳道与外界气压相通，也随之变化，但内耳道里的气压无法在短时间内跟上快速变化的节奏，从而导致耳朵内外气压不等，压迫鼓膜，最终产生耳塞、疼痛的症状。一般来说，我们只需要做吞咽、咀嚼、打哈欠等动作就可以了。这样就能让咽鼓管打开，外部空气进入耳朵，快速调节好内外气压。但如果几天后还感觉耳痛，听力没有恢复，就需要看医生了。

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西安医院耳鼻咽喉头颈外科：张青

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悬雍垂经常发炎，吃消炎药能好点，但是反复发作，有打鼾症状

答

悬雍垂又叫“小舌头”，要考虑是否是由于扁桃体生理性肥大，或者反复炎症刺激后肿胀持续存在的缘故，引起睡眠打鼾。

这些症状建议手术，请对号入座（扁桃体切除术指征明确如下）：

1、慢性扁桃体炎反复急性发作，每年≥4次。

2、既往有扁桃体周围脓肿病史者。

3、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者或者导致明显打鼾缺氧的儿童。

4、风湿热、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。

5、因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。

6、不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。

7、IgA肾病，考虑扁桃体为病灶者。

8、各种扁桃体良性肿瘤，考虑恶性肿瘤者需慎重选择方案或者综合治疗。

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医院耳鼻咽喉头颈外科：陈阳

问

母亲70岁，失眠有十多年了，现在越来越严重，只能靠安眠药维持

答

长久以来，人们存在一种错误的概念：老年人睡得少，是因为他们需要的睡眠时间短。事实上，美国睡眠基金会推荐的睡眠时间：26至64岁年龄区间的所有成年人，每天推荐的睡眠时长都是7-9小时；65岁以上需要的睡眠时间略减，但也应维持在7-8小时。能满足这个睡眠时长标准的人更能保持身心健康。对大多数老年人来说，生理因素和病理因素共同限制了他们的睡眠时间。

入睡困难，要排查病因，排除病理因素。睡眠障碍要做相关检查。

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医院神经内科：宿长军

医院精神心理卫生科：陈云春

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口臭困扰多年，看过中医，疗效不佳，应该去什么科室就医？

答

引起口臭的原因：

生理性口臭：食物异味残留、烟草、不勤刷牙等不良口腔卫生习惯，长期饮酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。

病理性口臭：消化系统疾病患者口腔可出现酸臭味；糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气

体中带有丙酮味；肝病病人的口气带有腐臭味；肾脏病人呼出带氨味的气体。

口源性口臭：口腔内存在大量微生物，当细菌分解蛋白质底物如含硫的氨基酸时可产生挥发性硫化物、氨、有机酸等物质而产生口腔异味。

口腔科先排查是否是口源性口臭

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空军军医大学（第四军医大学）牙周粘膜病科：万玲

医院牙周粘膜病科：侯铁舟

图片来源于网络

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