耳闷,请当心
春寒料峭，乍暖还寒，往往在这个季节，很多人会出现耳闷的不适症状，或单耳，或双耳，困扰着我们的生活、工作、学习，甚至睡眠。那么，我们的耳朵里面究竟发生了什么才会出现这种情况呢？现在就让我们来探究一下这个问题吧。
首先，向大家简单地介绍一下我们的耳朵。我们的耳朵从外向内由外耳、中耳和内耳这三部分构成。其中，外耳包括耳廓和外耳道；中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管；而内耳则由半规管、前庭和耳蜗组成。这三个部分中的任何一个出现问题，都可能导致耳闷的发生。
我们先来讲讲外耳。外耳道的耵聍栓塞，也就是常说的“耳屎堵住了”，是引起耳闷最常见的疾病之一。耵聍栓塞虽是小毛病，医院门诊来处理一下大多就可以立马解决问题，但大家可能不知道，相当一部分患者得这个病其实是“自找的”！这是因为我们的耳朵很“聪明”，它本身具有自洁功能，外耳道外1/3的皮肤里存在耵聍腺，耵聍腺产生耵聍，正常生理情况下它会自行往外排出，一般并不需要我们自己去帮忙。但如果你经常用手或工具去挖耳，或者游泳和洗澡后用棉签擦拭外耳道过重，就有可能就会影响到耳朵的这个功能，产生的耵聍无法及时排出，于是就会积聚在耳朵里，给你添点儿麻烦。当然，也确实有一部分人群，他们耳朵里的耵聍腺活力特别旺盛，耵聍来不及自行排出，那样医院来作耵聍清理了。此外，外耳道的炎症以及良恶性肿瘤都可能会引起耳闷，但相对来说，耵聍栓塞还是临床上因外耳因素引起耳闷最常见的疾病。
以上简单介绍了一下外耳情况，接着我们再来谈谈中耳。在中耳疾病中，耳闷最常见于分泌性中耳炎和咽鼓管炎。分泌性中耳炎常见于儿童，而咽鼓管炎则多发于成人。对于耳鼻喉科医生来说，遇到患者主诉耳闷时一般也会最先会考虑这两种疾病。那么，这两种疾病为什么会出现耳闷的症状呢？在这里，我们简单地来介绍一下。
如前所述，中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。说得通俗一点，我们的中耳就象是一套带走廊的一室一厅，咽鼓管是“走廊”，向外通过咽鼓管咽口这扇“门”，与鼻咽部相通，向内则与鼓室相通。而鼓室就是“客厅”，向外接咽鼓管，向内通乳突。乳突则是“卧室”，通过小过道“鼓窦”与鼓室相通。此外，鼓室还有一扇会振动的“窗”就是鼓膜。正常情况下，中耳内的压力通过咽鼓管与外界平衡，也就是相当于一个大气压。当咽鼓管咽口这扇“门”被堵塞时，或咽鼓管本身因为各种原因（如炎症）发生阻塞时，中耳内的压力就会降低，让人产生耳闷感，但这种耳闷感有时会缓解，症状时好时坏。这是咽鼓管炎的常见表现。而当压力进一步降低到一定程度时，中耳腔内就会有液体渗出，耳闷感则将持续存在，不会缓解。这时，分泌性中耳炎就发生了。儿童发病多是因为急性上呼吸道感染，也就是“感冒”；或是由于鼻咽部腺样体肥大、变应性鼻炎所致。而成人发病除了上述因素，还应警惕鼻咽部良恶性病变。近年来鼻咽癌的发病呈上升趋势，临床上相当一部分鼻咽癌患者是因为出现持续耳闷胀感不愈而前来就医的。对于中耳疾病造成的耳闷，临床上做一个全面的耳鼻喉科检查以及听力学方面的辅助检查一般就可以确诊。而治疗则根据病因来进行。
最后我们来聊聊内耳。内耳主要由神经感受器构成，它的主要功能是感知听力和位置。在内耳疾病中，特发性突聋是耳鼻喉科常见的急诊。它是指不明原因突然发生的听力下降，大多数患者可出现单侧高调耳鸣、听力明显下降，甚至出现眩晕、恶心、呕吐等症状，通常在数分钟、数小时或3天之内听力下降到最低点。此病目前病因尚不明确，而它的治疗效果与治疗时机有一定的关系，也就是说，确诊和治疗越早，则相对来说预后越好。那么，以上说的这些和耳闷又有什么关系呢？那是因为有一部分特发性突聋患者的症状并非典型，而仅仅就是表现为耳闷，那么这类患者中的一部分人可能觉得毛病不重，或对生活影响不大而没有及时就医，从而错过了最佳的治疗时机，这对于患者来说是多么遗憾啊！对于特发性突聋的诊断，结合病史和专科检查，并做一套完整的听力学测试一般就可以明确诊断。
那么对于耳闷我们怎么预防呢？
1.针对外耳
—不要习惯性挖耳！
—洗澡时避免水流直接冲入耳内。
—如需用棉签拭耳，动作请轻柔！
2.针对中耳
—及时治疗感冒及鼻部疾患；
—在飞机升降时咀嚼口香糖或适当进食以促进咽鼓管开放；
3.针对内耳
—适当作息，劳逸结合，勿熬夜！
—均衡膳食，建议低盐低脂饮食；
—如有反复失眠，请及时求医。
以上啰啰嗦嗦讲了这么多，最后给大家总结成两点：
1.发生耳闷如果超过24小时没有缓解，请及时就医。
2.就医时请配合医生做全面的耳鼻咽喉专科检查及需要的辅助检查，以免因漏诊造成遗憾。
耳闷是日常生活中一种容易被忽视的听力障碍，请大家一定要当心！
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