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在南海看门诊,将不能再ldquo吊针
“取消普通门诊抗菌药物输液”被广东省卫生计生委列为年拟作出的12项重大行政决策的第6项，此项工作从年下半年开始频频“吹风”，到底何时真正实施？
根据日前出台的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东将在医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
因取消普通门诊抗菌药物输液是个系统工程，这项工作将会按照计划稳步推进。这也意味着，广东全面取消门诊输液并未有具体时间表。
在“今年7月前全面取消药品加成”等因素促进下，广医院实质上已经悄然先动作，医院比如省医，已经全面停止门诊输液，绝大多数已在计划或安排取消中。
为什么要取消门诊输液?
仅年，我国医疗输液亿瓶，相当于去年每人输液8瓶，远远高于国际上2.5~3.3瓶的平均水平。过量使用抗生素，还不时传出超级细菌等事件，对公众卫生安全造成巨大隐患。
严格控制门诊输液，规范抗生素使用，一直被视为安全用药的必要，从年开始，“严控”逐渐被“停止”取代。江苏、安徽等省，已于医院实现全面停止53种病门诊输液。
而在广东，从年开始，探索逐步取消普通门诊输液，在此过程中鼓励各地市、各医院自行试点取消普通门诊抗生素输液，加强对使用抗菌药物监测。
最新进展：
门诊输液使用比例比去年略降
广东省卫生计生委相关处室负责人证实，今年广东将出台取消普通门诊抗菌药物输液文件，医院（医院和儿科）率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。医院、各医院儿科及其他各级各类医疗机构应采取切实有效措施，逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。不过，广东全面取消门诊输液并未有具体时间表。
广东拟不能门诊输液的53个病种
儿科不需要输液的4个病种
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
妇科不需要输液的7个病种
1.慢性盆腔炎。
2.慢性子宫颈炎。
3.无症状的子宫肌瘤。
4.前庭大腺囊肿。
5.阴道炎、外阴炎。
6.原发性痛经。
7.不合并贫血的月经不调。
内科不需要输液的24个病种
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1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎。
2.急性气管、支气管炎，体温38℃以下。
3.支气管扩张无急性炎症者。
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期。
5.肺结核(播散型肺结核除外)。
6.间质性肺疾病无明显呼吸窘迫。
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期。
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹。
9.高血压亚急症。
10.慢性浅表性胃炎。
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻。
12.单纯幽门螺旋杆菌感染。
13.轻度结肠炎。
14.无并发症的消化性溃疡。
15.具有明确病因的轻度肝功能损害。
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病。
17.急性膀胱炎。
18.无合并症的自发性气胸。
19.单纯的房早、室早。
20.无急性并发症的内分泌代谢疾病。
21.无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛。
22.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)。
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)。
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。
外科不需要输液的18个病种
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1.体表肿块切除术后。
2.轻症体表感染(无发热，血象正常)。
3.轻度软组织挫伤。
4.小型体表清创术后。
5.浅静脉炎。
6.老年性骨关节炎。
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症。
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折。
9.慢性劳损性疾病。
10.慢性膀胱炎。
11.慢性前列腺炎。
12.前列腺增生。
13.无合并症的肾结石。
14.精囊炎。
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者。
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎。
17.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎。
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。
南海发布编辑部；来源：广州日报
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