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慢性咽炎的问诊要点及对症用药含联合用药
慢性咽炎是一种常见病，为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性咽粘膜慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。临床表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，常有粘稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。多发于成年人，病程长，症状顽固，较难愈合。
一、常见病因
1.因屡发急性咽炎未能彻底治愈而转成慢性、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。
2.为贫血、消化不良、长期便秘、支气管炎、哮喘、肝脏病变及糖尿病等某些全身性疾病的局部表现。
3.职业因素，多发于用嗓音工作者，如教师、演员等。
二、问诊要点
1.注意询问：是否有咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等。
2.是否有刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，易引起恶心、呕吐。
3.病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等诱发。
三、体格检查与辅助检查
1.慢性单纯性咽炎，表现为咽部粘膜慢性充血。
２.肥厚性咽炎，主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生。
３.慢性萎缩性咽炎，主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。
四、诊断要点
下列症状、检查有一项即可诊断：
⑴临床典型症状、病程及诱发因素；
⑵体格检查及实验室检查。
五、治疗原则
临床症状
对症用药
外用
复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等漱口液漱口，或者碘甘油涂于咽壁
局部用药
乙酰吉他霉素含片、西地碘含片
伴疼痛
布洛芬、对乙酰氨基酚
伴感染
头孢拉定、阿莫西林
六、关联销售
临床症状
对症用药
外用
复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等漱口液漱口，或者碘甘油涂于咽壁
局部用药
乙酰吉他霉素含片、西地碘含片
伴疼痛
布洛芬、对乙酰氨基酚
伴感染
头孢拉定、阿莫西林
慢性咽炎医院就诊。
七、专业提示
1.坚持早晚刷牙，注意口腔卫生。
2.加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，忌烟酒。
3.积极治疗咽部周围器官疾病。治疗慢性咽炎不要滥用抗生素，应纠正张口呼吸的不良习惯。
4.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。保持心情舒畅，避免烦恼忧郁。
5.饮食宜清淡。多食具有酸、甘、滋阴的食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等；多食含胶原蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋等，有利于慢性咽炎损伤部位的修复；多食富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、鱼类，有利于促进损伤咽部的修复，并消除呼吸道黏膜的炎症。
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